Qu’est-ce que la vulvodynie et comment la traiter ?

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Douleurs et brûlures vulvaires. Difficultés lors des rapports sexuels. Sentiment d’inconfort et d’anxiété. Il s’agit là de quelques-uns des symptômes de vulvodynieune maladie peu connue et mal diagnostiquée qui rend la vie difficile à de nombreuses femmes. Il y a quelques mois, on en a parlé un peu plus que d’habitude après que Giorgia Soleri, l’ex-petite amie de Damiano de Maneskin, a déclaré publiquement qu’elle en souffrait. Examinons le sujet de plus près.

Qu’est-ce que la vulvodynie ?

La vulvodynie est une maladie très répandue qui touche environ 15 % des femmes. Elle se caractérise principalement par une une hypersensibilité de l’entrée du vagin et les brûlures et douleurs qui en résultent, en particulier pendant les rapports sexuels, ainsi que la raideur des muscles du plancher pelvien. Tout cela en l’absence de lésions cliniques visibles.

Malheureusement, explique le Dr. Andrea Biondospécialiste en gynécologie et obstétrique à Palerme – la vulvodynie est encore mal comprise et on estime qu’une femme obtiendra le bon diagnostic en moyenne après avoir été examinée par 7 gynécologues. En outre, on estime qu’environ 30 % des femmes ne seront jamais correctement diagnostiquées. Nombre d’entre elles seront orientées vers des psychologues ou des psychiatres, alors que la vulvodynie est une affection organique qui doit être diagnostiquée par un gynécologue. Le conseil est de contacter un médecin qui s’occupe de cette pathologie en présence de douleurs et de brûlures vulvaires qui durent plus de trois mois, sans avoir de réticences ou de tabous ». Bref, il faut en parler pour sensibiliser.

Quand survient-elle ?

Il n’y a pas de moment précis pour l’apparition de la vulvodynie. En général, la tranche d’âge la plus touchée est la suivante entre 30 et 35 ans ce qui correspond en moyenne à la période d’accouchement et à la survenue d’événements tels que l’affaiblissement du plancher pelvien, les lacérations post-partum, l’incontinence, autant de situations qui peuvent « ouvrir la porte » à la vulvodynie.

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La la vulvodynie à la ménopause est assez fréquente. Là encore, il existe certains facteurs déclenchants : amincissement naturel des parois vaginales, modification de l’acidité vaginale, sensibilité accrue aux infections à candida. Le diagnostic de vulvodynie à la ménopause est parfois plus difficile à établir, car la sécheresse, les brûlures et les douleurs peuvent simplement être causées par la carence en œstrogènes typique de cette période de la vie.

Quels sont les symptômes de la vulvodynie ?

I symptômes de la vulvodynie sont différents et peuvent varier d’une patiente à l’autre. En voici quelques-uns :

  • douleur et brûlure de la vulve spontanées ou résultant du contact avec les vêtements : les troubles sont principalement signalés dans la zone vestibulaire (zone « frontière » entre la vulve et le vagin), mais peuvent s’étendre à toute la zone, affectant l’anus et la région urétrale, avec une sensation de pesanteur sus-pubienne, de fatigue et de brûlure lors de la miction ;
  • engourdissement et des gonflements ;
  • douleur intense au toucher et lors des tentatives de pénétration vaginale ;
  • dyspareunie (douleurs vaginales pendant les rapports sexuels) ;
  • sentiment continu d’inconfort, d’anxiété et de dépression.
  • sentiment de piqûres d’aiguilleou des chocs électriques sur le pubis, la vulve ou la région périanale ;
  • des symptômes typiques d’une infection (vaginite ou cystite), mais l’écouvillonnage et la culture d’urine sont négatifs ;
  • irritations causées par les pantalons et les slips qui empêchent parfois de s’asseoir ou de marcher ;
  • sensation d’abrasion à l’entrée du vagin ;
  • difficulté à uriner et brûlure à la miction ;
  • des symptômes qui durent plus de trois mois.

Causes de la vulvodynie

Les causes de la vulvodynie restent à éclaircir car elles ne sont pas toutes connues. « On pense que les causes de la vulvodynie sont les suivantes les infections chroniques comme la vaginite et la cystite (souvent dues à Candida albicans) qui provoquent une neuropathie du nerf pudendal, c’est-à-dire le faisceau nerveux qui innerve la zone génitale, au point de modifier la composition des fibres nerveuses elles-mêmes, ce qui abaisse le seuil de la douleur », explique le Dr Biondo.

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Comment la vulvodynie est-elle diagnostiquée ?

Pour diagnostiquer une vulvodynie, la première chose à faire est de lever le doute sur le fait qu’elle soit causée par d’autres pathologies. Les symptômes peuvent en effet être superposables à d’autres problèmestels que les infections vulvo-vaginales, le vaginisme, la sécheresse de la muqueuse vaginale caractéristique, par exemple, de la ménopause.

« Une fois que toute autre pathologie vulvaire cliniquement évidente a été exclue », précise le gynécologue, « il existe un test important appelé le test SWAB. Le fait de toucher la vulve avec l’extrémité d’un coton-tige provoque une telle sensation de brûlure et de douleur que la patiente se jette sur le canapé ».

Comment la maladie est-elle traitée ?

Comme nous l’avons déjà mentionné, l’un des problèmes les plus importants de la vulvodynie est de pouvoir la diagnostiquer avec précision et surtout rapidité. Une fois l’affection identifiée avec certitude, il existe heureusement différentes options thérapeutiques pour contrôler les symptômes.

Aujourd’hui, nous disposons de nombreuses thérapies qui permettent de gérer la vulvodynie de manière efficace et avec succès », confirme Andrea Biondo. Le problème est que peu de centres en Italie prennent en charge cette maladie de manière adéquate. Cela conduit inévitablement à de graves des retards de diagnostic et aux femmes de se promener en Italie. D’un point de vue conceptuel, il n’y a pas de norme de soins, mais il existe diverses approches qui, de manière multimodale, c’est-à-dire en combinaison, peuvent résoudre la vulvodynie dans un pourcentage très élevé de cas. De nombreux traitements sont disponibles : élimination des causes déclenchantes et irritantes, utilisation de médicaments qui réduisent l’incidence des récidives, manipulation, électrotraction, fractionnement au laser, électrostimulateurs (TENS)’.

Hygiène et mode de vie

Suivre quelques règles d’hygiène et de mode de vie sont indispensables pour mieux supporter les symptômes. Il s’agit notamment de :

  • le port de sous-vêtements de couleur blanc;
  • ne pas porter de sous-vêtements ni de pantalons moulants;
  • si vous le faites sportchoisissez des vêtements confortables ;
  • utilisation nettoyants intimes doux et non parfumés (de préférence achetés en pharmacie). Dans tous les cas, il ne faut pas l’utiliser plus de 1 ou 2 fois par jour. Si un lavage plus fréquent est nécessaire, n’utilisez que de l’eau ;
  • toujours utiliser tampons en coton pur et éviter l’utilisation de protège-slips ;
  • appliquer un tissu froid ou prendre un bidet avec de l’eau froide après un rapport sexuel ;
  • éviter le contact prolongé de la zone vulvaire avec un shampooing ou un gel douche ;
  • ne pas tenir leurine;
  • essayez d’avoir unune activité intestinale régulière. En cas de constipation, augmentez votre consommation de fruits et légumes, très riches en fibres ;
  • éviter les exercices physiques qui impliquent une frottement excessif et frottements continus sur la région vulvaire : par exemple, le vélo, le vélo d’appartement et le spinning.
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Les informations publiées dans cet article ne se substituent pas à un avis médical. Nous vous invitons à le consulter en cas de doute ou de besoin.

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